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Résections laparoscopiques des cancers colorectaux T2-T3 non métastatiques : A propos de 32 cas

De tous les progrès observés ces 25 dernières années, la coelioscopie est l’exemple le plus frappant et les résections laparoscopiques appliquées aux exérèses colorectales pour cancer sont régulièrement pratiquées dans le monde et sur la base de toutes les données de la littérature (méta-analyses, études randomisées, prospectives comparatives et non comparatives), une étude prospective a été menée au sein du service de chirurgie générale de l’HMRU Oran du 15 juin 2009 au 15 juin 2012. Cette étude avait comme objectif de participer à l’évaluation de la faisabilité technique, de l’efficacité technique et de la sécurité carcinologique de l’abord laparoscopique appliqué aux exérèses colorectales pour cancer. Il ressort de notre étude portant sur 32 cas atteints d’un cancer colorectal classé T2-T3 non métastatique, un age moyen de 65 ans, avec une légère prédominance masculine, le cancer était localisé au colon gauche dans 19 cas, au colon droit dans 06 cas, et dans 07 cas le cancer était localisé au rectum ; pour le stade de l’UICC, 19 cas étaient classés stade II, 12 cas classé stade III et un cas au stade I .l’évaluation de l’abord laparoscopique en terme de faisabilité technique avait montré un taux de conversion de 21,87%avec une durée opératoire allant de 2h35 à 6h 15mn. L’évaluation de l’abord laparoscopique en termes d’efficacité technique avait montré un taux de complication de l’ordre de 12,5% avec un décès dans la série. L’évaluation de l’abord laparoscopique en termes de sécurité carcinologique avait montré une exérèse carcinologique de bonne qualité et aucune récidive locale, pariétale ou métastatique n’a été enregistrée. La probabilité de survie selon Kaplan Meir pour un suivi de 36 mois est de 96%. Cette étude prospective a révélé que la laparoscopie appliquée aux exérèses colorectales pour cancer est une voie d’abord faisable, efficace et sure du point de vue carcinologique. En perspective, le suivi lointain de nos patients sera communiqué au temps nécessaire.


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